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我院一I型主动脉瘤手术获得成功

发布时间:2010-01-07 2661 次浏览

53岁的老陈是大港一个建筑工地的瓦工,去年12月3日上午8点多钟,他照常上班,突然感觉心里不舒服,“之后的事情就什么都不知道了。”等老陈恢复知觉醒来时,已经是5天后。他所不知道的是:凶险的I型主动脉瘤差点让他见了死神,而我院13位医护人员、来自沪宁扬三地星夜驰援的手术物资、长达10小时40分钟的精心手术,为他开展了一场生命大营救。

昨天上午,记者在我医8病区看到准备出院的老陈。他穿着新衣新鞋,面带微笑,与儿子小君一道走出病房。小君告诉记者,按大港的风俗,家里已准备了鞭炮,摆好酒席,庆祝爸爸重获新生。

去年12月3日中午12点45分,老陈病发经转院后送至我院,已经陷入昏迷,呼吸困难,不断咳出泡沫样血痰,有心功能衰竭表现。急诊CT检查提示,他的左心室升主动脉根部已形成巨大动脉瘤,血液不断流入主动脉夹层,动脉瘤随时可能破裂。这是最为凶险的I型主动脉瘤,必须动手术。医护人员立即对他进行抢救,插上气管导管,用呼吸机辅助呼吸,通过输液和药物维持生命。

下午5时许,刚刚做完一台手术,今年68岁的心胸外科主任陈锁成,立即给患者制订一套周密的手术方案,列出了这台手术必须用上的物资:带瓣人造血管、降主动脉支架以及大量血液。可是,带瓣人造血管、降主动脉支架手术物资镇江没有储备。他们一边火速与上海方面联系,请求将带瓣人造血管晚8点前送到镇江,另一方面请南京有关方面将支架务必在晚上7点前送达。手术物资等一切安排到位后,手术于晚上8点开始。

就在医护人员全部赶来、手术物资有着落的前提下,一件意想不到的事情发生了:经化验,老陈的血型是罕见的O型Rh阴性血。这样的血型因稀少,被称为“熊猫血”。医院血库里没有,市中心血站里仅有1300毫升的冷冻血液储备。而为老陈动这次手术,至少需要3500毫升血液。即便是中心血站的冷冻血液,也要经过解冻、分离等程序,3小时后才能派上用场。

没有备血怎么办?市中心血站工作人员求援电话打到常州市血站,但是该市没有这么多Rh阴性血;向扬州市血站求援,有2000毫升!就这样,长江北岸,Rh阴性血正在分批次解冻、分离;长江南岸,我医连夜派专车三次跨越润扬大桥,去接救命的血液。

带瓣人造血管到位,主动脉支架到位,Rh阴性血已有2000毫升到位,病人已经无法再等了,晚8点,手术正式开始。无影灯下,病人胸腔被打开。在深低温体外循环条件下,手术紧张地进行着。主刀医生陈锁成发现病人胸主动脉内层破裂,血液充满了心包,胸主动脉也已极度扩张,甚至可以透过薄如纸的血管壁看到动脉中血液在流动,随时有破裂可能,命悬一线!手术中,医生用带瓣人造血管置换了病变的升主动脉,在降主动脉中置入人工支架,又将冠状动脉进行了移植,整个过程十分复杂。因手术十分精细,医生必须小心翼翼地操作,同时他们还要控制手术的进度,等待血液陆续从扬州送来。

无影灯一夜未眠,它与13位医护人员一起争分夺秒。终于在12月4日早晨6点40分,脚已站得麻木的陈锁成缝完最后一针,手术顺利完成。病人被直接送入ICU病房。

从ICU病房转入普通病房的那天,老陈才恢复了记忆。他说:自己感觉只是睡了一觉,没想到已经过去了5天。而医生和他的家人都知道:他是在死神面前转了一圈,又回到了人间。

经过30多天的精心护理,老陈基本恢复,出院回家静养。儿子小君接受记者采访时感慨地说:得知爸爸当时的危急情况,心里凉冰冰的;而医生护士们尽心尽力全力救治,现在心里热乎乎的。

据介绍,全省仅南京、镇江共4家医院可独立开展I型主动脉瘤手术。

 

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